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特邀南通市第一人民医院神经内科主任周永走

周永:

医院神经内科主任医师,副教授。省医学会脑卒中分会委员,省中西医结合学会脑心同治专业委员会委员。

在神经系统疾病预防、诊断和治疗等方面有较丰富的临床经验。擅长脑血管疾病(中风)的规范化诊治和预防;头痛、头晕、失眠等的诊治;神经内科危重病及疑难病的救治。对脑血管疾病的基础理论、临床诊断和治疗方法有较深入的了解,在其发病机制、预防和治疗等方面开展了一些研究工作。

近年作为主要完成人参加市级课题5项,获市科技进步奖3项。参编《现代神经病学》等著作,发表论文9篇。

12月22日(周四)下午两点,FM《健康有约》节目特邀医院神经内科主任医师,副教授周永走进直播间,为您健康护航!

脑卒中(又称“中风”)是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。脑卒中在中国已上升为第一位死亡原因。随着我国经济的飞速发展、人民生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化,导致人群中高血压、糖尿病、高脂血症等脑卒中的危险因素日益增多。脑卒中的发病率和死亡率呈上升趋势,严重危害中、老年人的健康与生命。

1、脑卒中如何分类?

脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中主要包括:

(1)短暂性脑缺血发作(TIA,又叫小卒中或一过性脑缺血发作),是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的神经功能障碍。(2)脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞。1)脑血栓形成:多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。2)脑栓塞:可由多种疾病产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病,尤其是慢性心房纤颤为最常见的原因。

出血性脑卒中主要包括:(1)脑出血:指自发性脑实质血管破裂出血,多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血:由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

2、脑卒中可以预防吗?

脑卒中是可以预防的。我们应该纠正错误的观念和不健康的生活方式,有效地干预和治疗脑卒中的危险因素;另外,对体内已经形成的病理变化,如颈动脉斑块造成狭窄等,要引起重视,定期进行脑卒中筛查,及早发现问题,做到早诊断、早治疗,就可以有效地防止脑卒中的发生。

脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。一级预防是指疾病发生前的预防,即通过早期改变不健康的生活行为,积极主动地控制各种致病的危险因素,从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后的患者而言,这些人需要预防再次发生脑卒中,此时除了继续控制各种危险因素外,还需根据卒中发生的不同原因预防再发。

3、生活中,应该注意哪些问题,以预防脑卒中?

生活方式与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是引致脑卒中的危险因素。因此,脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。

应重点注意以下4点:

(1)高血压患者,应注意控制高血压,坚持服用降压药物。

(2)高胆固醇血症患者,应注意控制胆固醇,坚持服用降血脂药物。

(3)糖尿病患者和高危人群,积极防治糖尿病。

(4)心房纤颤或有其他心脏疾病者,应控制心脏病等危险因素

缺血预适应训练有哪些好处?

1、增加血管弹性;2、使血管壁光滑;

3、扩张血管;

4、促进血液循环;

5、防止血栓形成;

6、改善睡眠;

7、调整血压;

8、侧支循环建立(潜在通道的开通);

9、预防心梗脑梗

10、减少坏死面积、减轻后遗症程度;

11、加快病后(脑卒中后遗症)身体恢复;

12、做一次预适应训练相当于5千米血液运动量。

缺血预适应训练适合人群有哪些?

1.日常生活中有胸闷、气短、疲劳、乏力的人群;

2.有高血压、冠心病等心脑血管疾病家族史的人群;

3.精神压力大、久坐办公室、缺乏运动的亚健康人群;

4.吸烟、酗酒、生活不规律的人群;

5.有脑血栓、脑梗塞、中风等疾病的人群;

6.处于脑卒中或心梗病后康复期的人群;

7.下肢水肿、活动能力下降的人群;









































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