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自己如何诊断控制糖尿病

自己如何诊断糖尿病

一、糖尿病的诊断

1、糖尿病诊断的唯一标准:血糖2、判断糖尿病需检查(抽胳膊血)

判断糖尿病有两个指标,一个是空腹血糖,一个是餐后血糖。空腹血糖:早饭前的血糖,叫做空腹血糖。午饭和晚饭前叫做餐前血糖,不叫空腹血糖。餐后两小时血糖:从吃第一口饭开始两小时后的血糖。3、什么是正常血糖(两个都同时达标才算正常)空腹正常的血糖6.1mmol/L

餐后2小时正常的血糖7.8mmol/L4、糖尿病(有一个超标就是糖尿病)空腹血糖≥7.0mmol/L

或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

5、糖尿病前期:血糖在正常和糖尿病之间的人叫糖尿病前期,和糖尿病只有一步之遥。空腹血糖在6.1~7.0之间餐后2小时血糖在7.8~11.1之间

预防糖尿病的五个要点:1、多懂一点2、少吃一点3、勤动一点4、放松一点5、药吃一点

一、五架马车

1、心理和教育(先导):增加糖尿病的知识,减少无知的代价。另外需要心理调整,使糖尿病人能够正确对待糖尿病,需要心理调整的有这么两个极端——一个是:满不在乎,不当回事;另一个是:特别紧张、心情焦虑。这两个极端都不行,要战略上藐视,战术上重视。

2、饮食(基础):糖尿病患者,有的人是不需要吃药,也不需要打胰岛素,就饮食控制,锻炼身体就可以了。

有些人不能锻炼,但是没有一个人是不需要控制饮食的。饮食治疗在糖尿病中,占有相当重要的地位。

把饮食治疗总结成六个方面:

①控制总热量:有的人控制主食,一两二两、三两,甚至不吃。但是吃一两酱牛肉的热量比吃主食的热量还要高。控制总热量,不是光控制主食,还包括副食、零食甚至烹调油。整个的热量不能太高,而不是控制主食,越吃少越好。

②合理配餐:合理配餐原则指的是——粮食热量占总热量的55%,脂肪的热量占25%,蛋白质的热量占20%。一般粮食每天的量大概是4两到8两比较合适,胖老太太,活动少的,倾向于4两这边;瘦小伙子,运动量大的,不要超过8量,主食这样比较合适,不是越少越好的。主食太少,往往副食会多,油会多,这样对健康还是不利的。

脂肪要求——饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸各占1/3,也就是各占总热量的8%左右。

③少量多餐:少量多餐不仅仅是糖尿病适合,对老年人也适合。少量可以让这顿饭以后的血糖不太高。多餐呢,下顿饭前没饿的时候就开始吃东西,不至于引起下顿餐前的低血糖。这样血糖是比较稳定的,对身体是比较有利的。鼓励少量多餐,一天不少于三餐,一餐不多于二两。

具体怎么做呢?你要吃7两,一天吃四顿——2两、2两、1两、2两。你甚至吃六顿——1两、1两、1两、1两、2两、1两。多吃几次,每次少吃一点。有的糖尿病人,血糖不好,分餐了以后,血糖就好了。

④多吃高纤维食品:多吃膳食纤维。粗粮、蔬菜都含有很丰富的膳食纤维。血糖比较好的可以吃水果,水果有降糖、降压、调脂、降粘、通便多种作用。吃的时候粗粮和细粮一样一半,或者一顿粗粮一顿细粮就可以了。

⑤清淡饮食:“少油”“少盐。”“清”第一个意思是少油,包括肉;第二个意思是炒菜油不要搁得特别多;干果(花生、瓜子)中含油量比较高,可以吃,但不能多吃。“淡”就是不甜不咸的意思,糖不能吃,但可以吃甜味剂。还有就是——不咸,少吃盐,预防高血压。少吃盐,不甜不咸。

⑥戒烟限酒:烟是一支都不能抽的,糖尿病并发症和抽烟的关系是很密切的。烟不能少抽,是一支也不能抽。烟能升高血糖,另外烟能诱发肾脏、心脏、眼睛以及糖尿病足这些并发症。糖尿病并发症和血糖、血压、吸烟的关系最为密切。

限酒是什么意思?能不喝酒不喝,非喝不行的话,可以少量喝一点。38度以上的高度酒不超过一天一两;38度以下的低度酒不超过一天一两半;干红、干白不超过毫升,干红对健康又一定保护作用;啤酒不超过一个易拉罐。

3、运动:持之以恒、量力而行地进行有氧运动。持之以恒,每天30分钟以上,每周5天以上,年轻人每天都要锻炼30分钟到1小时,老年人不要低于30分钟即可;量力而行,年轻人可以剧烈些,心跳可以快一些,对于中老年人合适的心率=—年龄。

4、药物5、监测

糖尿病治疗没有一个办法是最好的,必须综合治疗,五驾马车都要达标。

糖尿病人应该怎么样吃水果?

1、不要吃太甜的水果

太甜的水果含糖量确实比较高,对血糖的影响比较大。太甜不推荐:香蕉、红果(山楂)、干果(如柿饼、干枣)这些都是含糖量比较高的,不太适合糖尿病人吃。

推荐:梨、苹果、橘子、桃,含糖量都在10%左右。这些水果要是血糖控制的不错,吃点也无妨。

2、不要饭后吃水果:糖尿病人饭后血糖本来就高,吃水果血糖更容易升高

3、建议在两顿饭之间或下顿饭前吃

一般量不宜过大,一般像苹果、桃、桔子这样的水果,一个中等大小的就行。吃多了也不好。

关于西瓜糖尿病人能不能吃的问题?

中医上说西瓜能治疗消渴,消渴就是糖尿病。中医上说西瓜有清热利湿的作用,它对糖尿病解除症状是有一定帮助的。但是西瓜毕竟是含糖的。西瓜好像挺甜,但是它含糖量并不高,只有7%左右。大概是一斤以下的西瓜和一个水果含糖量差不多。

我们不能指望西瓜治糖尿病,但是如果对血糖影响不大,糖尿病人吃吃是无妨的。另外,吃西瓜时要靠皮吃,靠近中间没有仔的那部分西瓜心不要吃。西瓜皮又叫西瓜翠,白的绿的那部分是挺好的一种药物,对糖尿病人血糖没有什么大的影响,还有好处。

南瓜能治糖尿病吗?

《一个哄了我们十几年的谎话》

南瓜,确实里面有一些微量元素。虽然味甜,但含糖量不高,不含葡糖糖。糖尿病人少吃一些是没有什么大的妨碍的。

南瓜大概有86种,只有4种有一点辅助降血糖的作用,其中两种还是日本的。因此南瓜,当菜吃可以,但不能指望南瓜治疗糖尿病!

冬瓜:含糖量不高、清热利湿、非常适合糖尿病人食用。

苦瓜:苦寒、利湿,适合糖尿病人食用,可以当主菜,有一些品种有辅助降糖作用,但不能多吃

抗击糖尿病五大指标

我们教育、锻炼、生活调理的目的就是让病人能不得并发症,活到正常的寿命。一、糖尿病需要监测的指标

1、血糖:监测工具血糖计,建议买一个在家里搁着很多的糖尿病人,每天都在家检测血糖,但是结果拿到大夫手上,却根本没有用。为什么,因为他只监测了空腹血糖,有的病人也查餐后,但是查的标准是五花八门。因此对于血糖监测,我们建议是查什么?查血糖谱。

如何测血糖谱:查血糖谱,拿出一天的时间,在家里测。一天至少要四次,包括早晨空腹血糖,早餐后两小时血糖,午餐后两小时血糖,晚餐后两小时血糖;如果要测七次,还包括午饭前,晚饭前和睡觉前;如果八次,还包括夜里起一次,但不要求测那么多。

监测频率:每周测一天就够了。2、糖化血红蛋白:糖和血红蛋白结合的产物,它能够反映最近两三个月整个血糖好不好监测频率:每个季度查一次,或两个月查一次。一算平均数,就知道这一年控制得好不好,而且糖化血红蛋白不受其他原因的影响,饭前饭后都是一样的。想要全面了解糖尿病情况,还有几个指标也是非常重要的。

3、尿常规:查尿常规不止看尿糖,还要看有没有酮体,反映你有没有急症;有没有血球,看看有没有泌尿系感染;有没有蛋白,看肾脏是不是受影响了。

监测频率:每个季度查一次

4、血压和体重:出诊必查。如果血压高或胖,复诊再查,直到正常,再三个月测一次。监测频率:三个月测一次

5、血脂和血粘:如果正常,一年一次;不正常,开始吃药,然后查效果。监测频率:每年测一次

6、眼底、心电图、肝肾功能:查的多少主要看病情的轻重,越重查得越勤。监测频率:每年查一次二、三五防糖法1、五个要点2、五架马车3、五项达标

①体重达标:(不达标的需减肥,肥胖是臃肿的杀手)不要太瘦也不要太胖,糖尿病和肥胖关系密切,容易造成并发症。糖尿病和肥胖同时发生在一个人身上,容易造成病人的死亡;不是糖尿病的人,肥胖者寿命也偏短。

老年糖尿病人,不要刻意追求太瘦。糖尿病人太瘦,血糖不容易控制。体重指数:健康的体重(公斤)身高—②血糖达标:(不达标的需降糖,血糖高是甜蜜的杀手)血糖如果高,第一个引起并发症,特别是眼睛、肾脏和神经的并发症都和血糖有关系;第二个就是毒害胰岛、破坏胰岛,造成胰岛素缺乏,叫糖毒性作用。

血糖指数:60岁以下的糖尿病人,空腹血糖6.1,饭后两小时血糖7.8,糖化血红蛋白6.5;60岁以上的糖尿病人,空腹血糖7,饭后两小时血糖10,糖化血红蛋白7

老年人低血糖比高血糖更危险,血糖波动易诱发心脑血管病,低血糖是血糖指数3.9。③血压达标:(不达标的需降压,血压高是无声的杀手)血压不达标,和全身都并发症都有关系,包括脑血管、心血管、眼睛、肾脏、下肢都是有关系的。避免肥甘口味,戒烟限酒,少吃盐,吃得清淡一点,如果不行就用药。美国的标准,糖尿病人最多可以用5种降压药。一定要把血压控制在正常范围。

血压指数:60岁以下的(80/)以下,60岁以上的血管本来就很细了,血压太低容易造成血管堵塞,(90/)以下即可。要求老年人低压不要太低,高压在~之间都可以,不要血压太低。血压不要低于(60/),如果太低要多吃点盐,否则容易供血不足,容易脑血栓。

④血脂达标:(不达标的需调脂,血脂异常是油腻的杀手)包括甘油三酯(中性脂肪)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,这三个血脂都是坏血脂,因为它高会造成动脉硬化、胰岛破坏,对身体有害;还包括高密度脂蛋白胆固醇,这是好的脂蛋白,高了好的。

血脂指数:甘油三酯1.5mmol/L,胆固醇4.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L。

注意:吃药后当血压、血脂、血糖都在规定范围内,可以考虑少吃一点药,比如一天三次的可以吃两次或一次,一天一次的可以两天一次,如果能确保正常,可以停药,但绝不能一正常就马上停。

⑤血粘达标:(不达标的需降粘,血粘高是粘稠的杀手)容易造成血管堵塞,造成糖尿病的并发症,所以我们主要生活调理,饮食控制,不要吃太肥太油的东西。

改善血粘度的食物:青菜、蘑菇、洋葱、葱、蒜、醋

降血粘度的西药:阿司匹林,用量mg/天,晚上吃最好,因为夜里最容易血液粘稠度高,当然白天吃也可以,坚持吃,如果还不行可以吃些中药。

降血粘度的中药:丹参、川芎,丹参片及很多活血化瘀的药,对于保护血液粘稠度,保护血管不出并发症都是有帮助的。不是糖尿病人也可以吃这种药,像复方丹参滴丸这些都可以吃的。

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糖尿病用法

血糖正常值

血糖(空腹)

服用方法

加减量

(空腹)3.9-6.1(mmol/l)

7-8

锻炼、注意饮食

3片-6片停用其他所有降糖口服药。

(餐后2小时)≥

7.8mmol/l

8-10

早晚4-6片

有临床症状可早6片晚或8片,停用其他所有降糖口服药。

空腹血糖

10以上

早晚各6-8片

停用其他所有降糖口服药,胰岛素逐步减量。

空腹血糖

15以上

早晚各6片,或晚上可以9片。

停用其他所有降糖口服药,胰岛素逐步减量。口服1周以上,数值降不下来者本品,可增加至9片。

注:1.首次使用本品,可停用其他所有降糖口服药。

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