具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效—般在发病后24小时之内应用取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2o滴,1—3次治疗即可
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升
高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油 ①20%甘露醇在轻微脑血栓怎么治疗减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的(oh)自由基,从而保护脑细胞②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻
(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程
4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等低分子右旋糖酐有扩充血容脑血栓不会说话量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用每日静滴250—500毫升,连用7—10天
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%.
溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用
(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围
脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义急性期的治脑血栓去哪家医院疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情用抗凝疗法前,通常应该行脑ct检企,证明为缺血性病变有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度常用肝素、香豆素类肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定
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