1、患者男，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5min左右。2d来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()
A.左侧大脑中动脉血栓形成B.左侧大脑后动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.左侧大脑前动脉血栓形成E.偏瘫型偏头痛
：颈内动脉系统供应大脑半球前2/3和部分间脑。发生闭塞时严重程度差异较大，主要取决于侧支循环状况。症状性闭塞可出现单眼一过性黑矇，偶见永久性失明或Horner征。远端大脑中动脉血液供应不良，可以出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和（或）同向性偏盲，优势半球受累可出现失语症，非优势半球受累可有体象障碍。体检可闻及颈动脉搏动减弱或闻及血管杂音。
颈内动脉分支主要有：1.眼动脉；2.后交通动脉；3.脉络膜动脉；4.大脑前动脉；5.大脑中动脉。
而眼动脉或视网膜中央动脉鼻塞可出现突然失明。
所以该患者考虑是颈内动脉血栓形成，而不仅仅是大脑中动脉。
2、男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是()
A.基底细胞癌B.尖锐湿疣C.角化性鳞状细胞癌D.Bowen病E.汗腺腺瘤
：鳞癌肉眼观呈菜花状，后期表面中央坏死脱落形成溃疡。镜下，鳞癌细胞排列呈大小不等的条索状或团块状癌巢。高分化鳞癌，癌巢中间形成层状排列的嗜伊红染的角化珠，细胞间可见细胞间桥，癌巢周围常有明显的基底膜。
规培考试可是有病理题目的，“看到癌巢（角化珠）就选鳞癌”！（上次听病理科主任讲课，就这句我记住了）
3、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为()
A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎
：化脓性关节炎多见于儿童，好发于髋关节、膝关节。常见病原菌为金黄色葡萄球菌。起病急骤，有寒战、高热等症状，病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于屈曲位。行X线片检查时，儿童病例可见关节间隙增宽。
4、孕40周产的男婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用()
A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松15mgC.20%甘露醇10ml静脉推注D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴E.肌注维生素K11mg
：新生儿出现惊厥时，控制药物首选苯巴比妥，负荷量为20mg/kg，于15-30分钟内滴入，若不能控制惊厥，1小时后可加10mg/kg。
5、患者，女，30岁，发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸困难，最常见的原因是()
A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C.双侧喉上神经外支损伤D.伤口内出血或喉头水肿E.甲状腺危象
：甲状腺术后出现术后呼吸困难和窒息是术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，如不及时发现、处理，危及患者生命，常见原因为：1.出血及血肿压迫血管；2.喉头水肿；3.气管塌陷；4.双侧喉返神经损伤。
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