呆萌师妹最近很抓狂！临近毕业论文要送盲审，老板安排了一件又一件的活儿，实习单位给排了密密麻麻的病房急诊夜班……真是上班给单位拼命，下班抓紧给自己拼命。
每天夜里12点呆萌师妹合上电脑，洗漱时对着镜子也要给自己一个大大的微笑：加油！继续努力！尽管这天晚上她笑的时候觉得自己右半边脸有点僵硬，右边脑袋后面也一跳一跳的疼，她还是给自己打气：努力工作！明天是不一样的一天！
明天果然是不一样的一天！！！早上师妹对着镜子发现自己笑不出来了，一笑嘴巴歪到了另一边，右边眼睛也闭不上了，“我一定是脑血栓了!”
“脑血栓个头！你就是个最典型的面神经炎！”主治姐姐护目镜后面的目光里没有一丝波澜：这个时候我每天门诊要碰到三四个你们这样面神经炎的年轻人：
面神经炎好发生于季节变化的时候，如春夏之交或冬春，诱因有受凉、病毒感染、熬夜疲劳、精神压力等。研究生们忙毕业答辩，职场小白加班熬夜，中年青年人买房装修辅导孩子项目考核各种压力山大。当然，还有老年人，都是面神经炎好发的人群。
作为第七对颅神经的面神经，出脑之后行走在颅内面神经管这个长且狭窄的骨性通道内，所以内部或外部的刺激极易造成面神经的炎症和水肿。
面神经炎的表现患者最突出的表现是面神经运动支支配的表情肌瘫痪：闭目无力或者闭目不能，皱眉困难，因为颊部肌肉的瘫痪造成口角歪斜，刷牙从瘫痪侧漏水，吃饭时瘫痪侧食物存留。这种瘫痪早期可以非常轻微，患者不易发觉，往往只有一侧面部的僵硬感和不协调感。
除面部表情肌运动外，面神经还掌管泪腺和下颌下腺的分泌，同侧舌前2/3部分的味觉，以及内耳镫骨肌的运动。所以根据损伤部位的不同，还可以出现一侧的味觉减退，听觉过敏等等。
除此之外，因为炎症和水肿，很多患者会像呆萌师妹一样，早期伴有耳后部疼痛，由于病毒尤其是疱疹病毒感染也是面神经炎的原因，有些人也会看到外耳道的局部疱疹。由于闭目无力造成持续的角膜和结膜暴露，很多人也会有眼部“发痒，不适，发红”之类的感觉。
治疗建议“但是不要担心”，护目镜后面主治姐姐的目光依旧没有一丝波澜，“面神经炎基本可算是神经科的小病，治疗还是很有效的，我们有三组大杀器：”
抗病毒药：阿昔洛韦、泛昔洛韦。消灭潜在的病毒感染
B族维生素：帮助修复神经。
糖皮质激素：抗炎，减轻水肿。
讲到这里，看见呆萌师妹悄悄的拿出手机在上某度，护目镜后面突然露出一丝凶光：“不要给我某度药物副作用！”
敲黑板，以下是重点“如果你上某度去查糖皮质激素的副作用，什么高血压高血糖肥胖骨质疏松重症感染绝对能把你吓尿，但是实际上，对于面神经炎我们采用的是小剂量极短期的使用，对于没有任何既往疾病的年轻人，是非常安全的。而且糖皮质激素对于促进面瘫恢复和预防后遗症极其极其重要。所以年轻人，中年年轻人，千万不要让某度和药物说明书把主治医生给吓退了！”
“我一般会积极的建议你们早期充分治疗”，逼退了呆萌师妹的手机和某度，继续，“以下是超级重点：因为虽然是小病，但是有一部分人会遗留有后遗症，就是歪嘴再也正不过来了，严重影响美貌啊。有后遗症的危险因素包括：早期症状严重，没有及时就诊而是三五天之后才看医生，糖尿病，老年人，还有由于禁忌症不能早期应用糖皮质激素。所以年轻人虽然加班熬夜压力山大，但是就最终效果来说，还是很乐观的。”
呆萌师妹终于松了一口气，接着听主治医生关切的blabla：
“还有，建议可以热敷瘫痪侧的脸，还有就是对着镜子做皱眉，闭目，龇牙等表情肌力量的锻炼。”
“还有，如果眼睛完全闭不上，要在睡觉时用眼罩把眼睛盖上，避免角膜和结膜长时间暴露引起损害。”
“还有，10天左右急性期过后可以辅助针灸治疗，过早期扎针灸会引起以后面肌痉挛。”
“还有，注意休息，不要熬夜，工作，论文，业绩，都一边去吧！”
作者：范洋溢
北京大学医学部临床医学博士
医院神经内科主治医师
从事神经内科临床诊疗工作十余年，目前主要承担脑血管病、认知功能障碍及神经系统变性病的临床及科研工作，国内外发表文章十余篇并参与编译神经病学专著数部。长期承担神经内科住院医师规范化培训教学工作并承担相关研究基金，曾获北京大学青年教师双语教学比赛二等奖。
以上是本期对面神经炎的介绍。感谢范医生给大家带来的Q版面神经炎科普，我们要摒弃迷信，相信科学。欢迎大家转发，希望帮助到更多的人。
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