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2岁女童突发脑血栓偏瘫nbsp儿童也

在大众印象中,中风肯定是老年病,年轻病人都很少见,更别提儿童了。但医院神经内科和放射科一项调查显示,中风在儿童中并不罕见,该院5年接诊中风患儿竟达42例。

2岁幼儿脑血栓突发偏瘫

家住武汉市武昌区的2岁女童馨馨(化名)近期刚做完先天性心脏病手术,本来恢复情况都挺好,可没想到术后第二天晚上9时许,馨馨一反常态出现了不明原因的哭吵。家里人以为孩子不舒服,也没太在意,在一旁不断哄她。到了晚上10点钟,馨馨的爸爸王先生发现了问题,馨馨哭吵的时候只有右侧肢体在活动,但是左侧肢体却一点动静都没有,而且哭的时候嘴角右歪,王先生赶忙医院。经过一晚上的紧张治疗,但是效果并不好,孩子偏瘫仍旧没有得到解决。第二天一清早,为求进一步治疗,王先生医院神经内科的电话。

当天早上9时许,馨馨被紧急转医院,检查发现孩子竟然出现了脑血栓,而此这时距离馨馨出现血栓的时候已经过去了12个多小时。为了避免馨馨脑中血栓进一步扩散、延伸,医院放射科主任医师黄穗以及麻醉科主任医师钟良团队立即对馨馨进行了介入溶栓手术。经过2个半小时的紧张治疗,馨馨右脑中三处主要动脉终于通畅了。

虽然溶栓介入手术只进行了两个多小时,但是这只是治疗的一个阶段。为了防止血栓的再次形成,在介入手术之后,神经内科病区还持续对馨馨进行了静脉药物溶栓,直到10月7日凌晨3时许,所有的医生护士这才松了口气,馨馨正式宣告溶栓成功。

该院神经内科主任医师胡家胜说,目前孩子是在不断恢复当中的,孩子的肌力已经恢复到了3级,身体、精神状况良好。虽然已经尽全力缩减了馨馨大脑缺血缺氧的时间,但不排除有脑组织损伤的可能性,后续的恢复情况还需进一步观察。

儿童中风并不罕见

据黄穗介绍,该院放射科5年间共为42名缺血性脑卒中(即中风)的患儿做过介入溶栓治疗,患儿最小的只有1个月,最大的也才8岁。值得一提的是,儿童中风的原因与成年人不同,成年人中风的基础病主要有动脉硬化、高血压等血管器质性病变;儿童几乎不会有这种“生活习惯病”,但调查发现,中风患儿中有35.3%血脂异常。这从侧面说明,不良生活习惯正在侵蚀儿童健康。

虽然发病原因大相径庭,但目前治疗儿童中风的首选方法与成年人一样,也是介入溶栓,但在时间上的要求与成年人有很大区别,相对来说,儿童中风的治疗时间比较充裕。

医学界目前公认,成年人中风后2小时内溶栓是最佳时间,大多数学者强调不超过6小时。但儿童情况不同,他们的大脑有较好的代偿和可塑性,溶栓治疗时间可以适当放宽。儿童的血管不存在粥样硬化,通常柔韧有弹性,发病时间较长,也不会因溶栓药物的作用导致血管破裂大出血。

胡家胜也向记者介绍,儿童脑血栓发病率较低,但危害大。儿童脑血栓并没有明确的治疗黄金期,尽可能缩短缺血缺氧的时间是关键。家长一旦发现孩子出现不明原因的肢体不协调,嘴歪眼斜,无征兆的偏瘫等情况,应引起足够的重视,第一医院进行救治,尽可能将危害降至最低。儿童大脑尚处于生长发育阶段,可塑性更大,较成年人而言恢复的可能性更大,恢复效果更理想。

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