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每日一练1西医（内科）
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
E
肺炎链球菌肺炎的主要病理变化为肺泡中存在大量渗出的纤维素物质。当肺炎链球菌肺炎进入消散期后此期中机体抗菌防御功能加强，病原菌被吞噬消灭。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。而肺炎链球菌肺炎病程没有肺泡壁和其他结构损害。故选E。
大叶性肺炎实变期不应出现的体征是
A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿啰音
E.可听到支气管呼吸音
C
大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度变小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。而气管向健侧移位多见于气胸，大量胸腔积液等。故选C。
肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
A.庆大霉素
B.阿米卡星
C.链霉素
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
D
肺炎球菌为革兰阳性菌，喹诺酮类杀菌效果较好。A、B、C均属于氨基糖苷类，对革兰阴性菌效果较好，而对革兰阳性菌效果较差。选项E，阿莫西林为青霉素类抗生素，排除E，故选D。
2中医（温里剂）
大建中汤的组成药物是
A.生附子、干姜、肉桂、炙甘草
B.蜀椒、人参、干姜、胶饴
C.蜀椒、人参、干姜、炙甘草
D.蜀椒、生附子、肉桂、胶饴
E.干姜、人参、桂枝、胶饴
B
大建中汤的药物组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。故本题选B。
吴茱萸汤除温中补虚外，还具有的功用是
A.缓急止痛
B.散寒止痛
C.降逆止呕
D.降逆止痛
E.降逆止呃
C
吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕。止痛、止呃非吴茱萸汤功用，排除A、B、D、E。故本题选C。
回阳救急汤除回阳救急外，还具有的功用是
A.益气养阴
B.益气生脉
C.养血通脉
D.养血敛阴
E.活血止痛
B
回阳救急汤回阳救急，益气生脉。主治寒邪直中三阴，真阳衰微。故本题选B。
3中西医（原发性高血压）
中医学认为引起高血压病的病机关键是
A.肝肾阴阳失调
B.肝脾疏泄失调
C.肺肾吐纳失调
D.心肾交济失调
E.心肺相辅失调
A
主要病因为情志失调、饮食不节、久病劳伤、先天禀赋不足等。主要病理环节为风、火、痰、瘀、虚，与肝、脾、肾等脏腑关系密切。病机性质为本虚标实，肝肾阴虚为本，肝阳上亢、痰浊内蕴为标。故本题选A。
下列哪项不是高血压病的并发症
A.短昼性脑缺血发性
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病
D
高血压病可并发脑血管病，常见脑出血、脑血栓形成、脑梗死、短暂性脑缺血发作。而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。此处若能正确区分脑栓塞与脑血栓形成的定义，即容易作答。故本题选D。
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