今年2月份,神经内科住进了84岁高龄的刘爷爷
八旬老人中风后抑郁发作
三方合力减少抑郁发生
本文来源:浙江在线-绍兴县报
社会方面:鼓励患者尽早回归社会,适当参与社区、单位等组织的集体活动,如下棋、跳舞、踏青等患者是社会大家庭的一员,特别需要同事、亲朋好友的关心,如果社会能积极创造条件去支持患者的治疗,送去温暖,消除其孤独感,那么患者的心情就能愉悦,可大大减少抑郁的发生
预防和治疗卒中后忧郁,需要医院和家庭以及社会的共同努力其实刘爷爷已经不是第一次“光临”神经内科了,早在一年前,他已经因“脑梗塞,脑梗塞后遗症,继发性癫痫”入住神经内科而此次刘爷爷住院的原因是“食欲不佳2周,不想进食,伴发作性气促”这一次医生的脑血栓康复锻炼诊断里除了脑梗塞后遗症、肺部感染,还多了一项—抑郁发作
急性脑梗塞由于有高发病率、高致残率及高死亡率等特点,病人常合并卒中后忧郁,主要表现为不同程度的情绪忧郁及焦虑状态,重者可伴有睡眠障碍,严重影响康复及生活质量,也增加了病人脑梗死复发的风险
老爷子入院后不爱说话,更不会与人交流,甚至没有正儿八经吃过一顿饭,勉强吃进去的也会吐出来他的营养摄入极差,血生化中白蛋白只有24.2l ,糟糕的低蛋白血症,让三线抗生素都没能拦住肺部感染的进展医生家属都想尽了办法:鼻饲流质,输白蛋白针……,尽管如此,刘爷爷的全身营养状况仍旧极差,人也开始浮肿,最终,老爷子因全身多器官功能障碍,抢救无效离开了人世……
家庭方面:要重视防止脑血栓家庭支持,特别是配偶,要多关心患者,多与患者倾谈,以支持的态度接受亲人在躯体和精神方面的改变,消除患者的后顾之忧家庭成员应多与患者沟通,表达自己的理解与关心,让患者认识到自己并不是一个人,而是有亲朋好友在身边,从而减少孤独感,建立战胜疾病的信心
护士手记
作者陆海凤为绍兴市中心医院神经内科护士
在神经内科工作,这样的例子并不少见对此,家属也很难理解,住院时好好的,为什么“越治越重”了其实是我们对卒中病人的心理健康了解和关心得太少,以致悲剧的发生
医院方面:要与患者建立良好的医患和护患关系,创造良好的住院环境医护人员要取得患者的信任,多与患者谈心,及时了解患者的心理动态,减轻和消除患者的不良情绪,减少忧确诊脑血栓郁的发生鼓励患者面对现实,建立战胜疾病的信心,指导他们解决力所能及的事情,消除其抵制情绪和依赖思想同时要耐心倾听病人的诉说,以了解病人的痛苦和症结所在,让病人体会到医务人员的关心爱护和诚意针对患者的消极忧郁情绪,医务人员要利用其社会角色和对病人的影响,以事实为依据,举例康复良好的病例,帮助和指导患者做早期的康复训练和肢体功能锻炼
