1.钟某，女，27岁。
2.因“车祸致双上肢前臂疼痛、麻木、无力3月余”。
3.患者三月前骑电单车时与另一辆电单车相撞被拖拽约5米远，左侧肩部及左上肢着地摔伤双上肢及下肢，尤以左侧前臂及左膝疼痛尤甚，当时摔伤后患者自述能记起当时摔伤的时间、地点及摔伤的整个过程，只觉四肢及双侧肩部疼痛，无头晕、头痛、恶心、呕吐、无四肢麻木无力。随后患者在家人陪同下前往医院急诊科就诊，该科予头孢呋辛钠、消炎止痛药及跌打膏（具体药物不详）给予对症处理。患者服药一周后症状无减轻，自己发现双前臂疼痛加重并伴麻木向肘关节蔓延尤以左侧中指、无名指掌指关节处麻痛伴屈伸障碍，偶尔伴有头晕、头痛，医院妇科主任介绍前来我科就诊。
4.专科查体：患者神清，精神较差，面色萎黄，双手掌苍白、青紫、左手中指及无名指轻度肿胀。反应正常，定向力、计算力正常，记忆力下降。瞳孔等大等圆，对光反射良好，双侧眼球运动灵活，视野无缺损无眼震。双侧额纹、鼻唇沟对称。无口角歪斜，伸舌居中。腭垂居中，双侧咽反射存在。肌容量正常，无肌肉萎缩。左前臂远端屈肌肌力4级，远端5级，余肌力正常。左颈前前、中、后斜角肌肌张力（阳性），右颈前前、中、后斜角肌（阳性）。颈C1、C2横突左侧压痛（阳性），颈C5右侧压痛（阳性）。双侧臂丛牵拉及斜角肌牵拉（阳性）尤以左侧为甚，双侧椎间孔挤压试验（阳性），位置眩晕试验（阳性）。生理反射存在，病理反射未引出。
5.辅助检查：医院颈椎X线显示：1.颈曲变直。2.寰枢间隙及寰齿间距不等宽颈C1垂直侧摆加左旋。2.C2仰式错位伴左旋3.C4右旋4.颈C3、C4、C5、C6双边征明显。
6.诊断：血栓闭塞性脉管炎
7.治疗：龙氏正骨
汉章针刀
仲景经方
8.疗效：一日后，左手掌及左前臂麻痛明显减轻，右手掌中指及无名指疼痛伴屈伸受限，五日后双侧前臂及四肢末端恢复血色，左侧肢体、左前臂及左手掌麻痛伴屈伸障碍完全消失。右手无名指及掌指关节疼痛伴掌曲受限。患者自述已经恢复大半，因患者出差中断治疗，嘱其回来后继续治疗。
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