编者按:
高血压是人群中的高发疾病,由此带来了诸多问题及隐患,如何解决高血压问题?仁者见仁,智者见智,下面我们就和大家谈谈通过我们八年多的实践总结出的有关宗源辟谷康复高血压的原理。
一.高血压大数据
据统计,目前中国高血压人数为1.6亿,《中国心血管病报告》的数据显示,全国18岁以上人群高血压发病率为27.9%,高血压患病人口2.45亿;年8月份在北京召开的“中国高血压大会”提到了,18岁以上的成人高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。高血压三率的提升已经成为一个全社会的难题。
二.高血压定义及种类
1.高血压的标准定义
高血压的标准:
收缩压(Systolicpressure)≥mmHg和/或
舒张压(Diastolicpressure)≥90mmHg
2.高血压的分类
1)原发性高血压
是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高;而知晓率、治疗率、控制率低。
2)继发性高血压
是病因明确的高血压,有效去除或控制病因后,可被治愈或缓解,占总数的5%~10%。
3.高血压的危险因素
4.高血压的症状
大多数高血压没有明显症状,有的会出现头痛,头晕,耳鸣,失眠,手脚麻木,颈背部肌肉酸痛,紧张,短期内血压骤增,并出现头痛,心慌,烦躁,出汗,恶心,呕吐等症状。
5.高血压并发症
6.高血压的三期发展
1)一期:有高血压,但无心,脑,肾病变
2)二期:有高血压,并伴有下述的任何一项
—左心室肥大
—眼底动脉狭窄
—蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高
3)三期:有高血压,且合并心,脑,肾等脏器的病变或功能衰竭
三.高血压成病机制机理分析
1.交感神经活性亢进
2.肾性水钠滞留
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
4.细胞膜离子转运异常
5.胰岛素抵抗
6.高血压发病机理
1)大动脉弹性减退
大动脉弹性减退致使外周血管压力反射波提前是单纯收缩期高血压的主要机制。
血管就像是一条通畅的河流,血管里的脂肪、胆固醇等就好比河流里的垃圾,当垃圾堆积较多的时候,水流变慢,最终水流会被阻断!同理,血管里的脂肪、胆固醇等垃圾会随着血液流动不断堆积,当血管里“垃圾”越来越多,就会使血管变的越来越窄,同时引发炎症,这称为动脉粥样硬化。而当这些“垃圾”脱落后则会形成血栓,降低血管弹性,导致血液流动受阻甚至完全堵塞,引发心肌缺氧、大脑缺氧以及身体的其他病症。
(血管逐步堵塞过程)
(脂质斑块毒垢的形成)
(横截面的变化)
(四期发展的血管截面图)
2)小动脉
小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化,促进动脉粥样硬化。
7.心,脑,肾脏,视网膜因高血压导致的影响变化
?心脏
左心室肥厚扩大(高血压心脏病),心衰。
?脑
脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞。
?肾脏
肾小球纤维化、萎缩;肾小动脉硬化;动脉增生性内膜炎及纤维素样坏死。终致肾衰。
8.高血压的药物治疗
1)利尿剂
机理:排钠,减少细胞外液容量,降低血管阻力。
分类:噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。
代表药物:氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。
适应证:轻中度高血压;盐敏感型高血压;和并肥胖或糖尿病;更年期女性和老年人。袢利尿剂主要用于肾功不全时。
禁忌证:噻嗪类禁用于痛风患者;保钾利尿剂不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。
2)β-受体阻滞剂
机理:抑制中枢和周围的RAAS;降低心排量。
分类:β1受体阻滞剂、非选择性β(β1与β2)受体阻滞剂、兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂。
代表药物:倍他乐克、心得安、卡维洛尔。
适应证:各种程度高血压,尤其是心率快的中青年患者或合并心绞痛患者;运动所诱发的血压急剧升高。
禁忌证:急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病。糖尿病患者慎用。
3)钙通道阻滞剂
机理:阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌内,减弱兴奋收缩耦联,降低阻力血管的缩血管反应;减轻AⅡ和α受体的缩血管效应。
分类:二氢吡啶类、非二氢吡啶类。
代表药物:硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。
适应证:各种程度高血压,尤其是老年人高血压;和并应用非甾体抗炎药物或高钠摄入;嗜酒;和并糖尿病、冠心病、外周血管病。
禁忌证:非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。
4)血管紧张素转换酶抑制剂
机理:抑制周围和组织的ACE,使血管紧张素Ⅱ生成减少;抑制激肽酶,使缓激肽降解减少。
分类:巯基、羧基、磷酰基。
代表药物:卡托普利、依那普利、福辛普利。
适应证:在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的的高血压患者具有相对较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。
禁忌证:高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄。血肌酐超过3mg者慎用。
5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
机理:阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,充分阻断血管紧张素Ⅱ;阻滞AT1负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加,可激活AT2,能进一步拮抗AT1的生物学效应。
代表药物:氯沙坦、缬沙坦。
适应证、禁忌证:同血管紧张素转换酶抑制剂,但不引起干咳。
无合并症及并发症:单独或联合应用5类一线药物;
有合并症及并发症:选用特定种类的降压药物;
由效剂量开始,逐步递增剂量。
6)联用
2级高血压开始时就可采用两种降压药物联用。
?有并发症和合并症的降压治疗
脑血管病
*可选用ARB、长效钙拮抗剂、ACEI或利尿剂;
*单药小剂量开始,逐步递增剂量或联用。
冠心病
*和并稳定性心绞痛应选用β受体阻滞剂和长效钙拮抗剂;
*发生过心肌梗死应选用ACEI和β受体阻滞剂,以防心室重构。
*选用长效制剂,减少血压波动。
心力衰竭
*和并无症状左室功能不全应选用ACEI和β受体阻滞剂,并从小剂量开始;
*有症状心力衰竭,应采取ACEI或ARB、利尿剂、β受体阻滞剂联合治疗。
慢性肾功衰竭
*通常需要3种或3种以上降压药物联用方能达到目标水平;
*ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功恶化,但低血容量或病情晚期反而使肾功恶化。
糖尿病
*通常在改善生活行为基础上需用2种降压药物合用;
*ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是较合理的选择;
*ACEI和ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖的控制。
四.高血压的中医疗法
1.中医诊断:
高血压病在中医领域可称谓“风眩”、归属于“眩晕”、“头痛”、“中风”等范畴。常见发病机制为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚、瘀血内停等。治疗有治标与治本二大法则。治本有补益肝肾、阴阳二补;治标有平肝潜阳、祛瘀化湿、活血化瘀、宁心安神等。
2.诊治:一般证治分为五大类型:
①肝阳上亢型:
常见神情紧张、头晕、易怒、目眩、舌红、苔薄脉弦数等。治疗用平肝潜阳法,选用天麻钩藤饮,处方用天麻、钩藤、石决明、夏枯草、生地黄、羚羊角粉等。
②痰湿中阻型:
症见胸闷、脘腹痞满,苔腻,脉弦滑等,治疗用健脾化湿,祛风化痰法,选用半夏白术天麻汤。处方用制半夏、生白术、茯苓、竹茹、枳实、石菖蒲等。
③肝肾阴虚型:
症见头晕、耳鸣、肢体酸软、心烦、舌薄脉弦细等,治疗可用滋阴平肝法,选用杞菊地黄丸出入,处方用北沙参、生地、白芍、杞子、菊花、熟地、山萸肉、泽泻、枣仁、杜仲等。
④阴阳两虚型:
症见头晕、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精阳痿、肢冷、少尿、浮肿、舌淡、脉弦细。治疗可用滋阴助阳法,选用左归丸或右归丸出入。处方视阴虚为主或阳虚为主而定。
⑤血脉瘀阻型:
症见肢体麻木、心悸,口唇紫绀、舌紫、脉涩等,治疗以活血化瘀,疏通血脉、选用,血府逐瘀汤。
五.高血压的辟谷康复原理
(一)生理层面:辟谷启动“自身溶解“清除根本原因之血管垃圾
辟谷期间,进入零摄入,身体开始消耗燃烧自身储存,特别是多余的脂肪,脂质斑块毒垢等,一方面降低体重,另一方面清理了身体血管中导致血压升高等根本原因-血管壁沉积等脂质毒垢。
1.高血压与低血压的形成机制判断
收缩压:
心动周期中,心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来,于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。
舒张压:
影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。
原发性高血压时,主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高。
2.血压的生理闭环调节
3.自主神经对血压的调节
自主神经:
?包括交感神经和副交感神经两部分;
?均支配内脏活动;
?功能相拮抗;
?不受意识支配
交感兴奋:
?心率加快、心缩力加强
?血管收缩(肾、小肠、皮肤)
?骨骼肌的小动脉扩张
?肾素释放增加
?肾上腺素分泌增加
?小气管扩张
4.与血压调节有关的激素
1)升高血压的激素:
?血管紧张素II
?醛固酮
?抗利尿激素(ADH)
?去甲肾上腺素
2)降低血压的激素:
?缓激肽
?前列腺素
?心房利钠激素
注:RAAS请参考附录的名词解释
从上图可以看出,影响血压的主要核心因子是心输出量与血管阻力的乘积关系,而血管阻力的增加包括大血管和血管壁的脂质斑块毒素沉积是导致高血压的根本原因。即使我们吃降压药,并没有解决导致血压升高的根本原因-“血管脂质斑块毒垢沉积“-造成了血管阻力提升,弹性降低,而只是代偿性的调节其他机制以降低血压。
那么宗源辟谷解决高血压的核心机制是什么呢?
我们看下图,血管中垃圾逐渐的沉积是根本原因,因此如何清除这些原因将是恢复正常血压的冠军:
5.宗源辟谷康复高血压,在生理层面的核心理念与方法:启动自身溶解
通过辟谷,因为在一定时期内停止了饮食,身体在没有外来食物和能量供应的情况下,将启动自身融解(Autolysis),从而逐渐燃烧身体非必须成分提供能量,同时融解血管上沉积的脂质斑块毒素,当血管流动的通道在酯类毒垢溶解之后,逐渐恢复到了正常的口径,阻力自然减少,再加上全身整体体系的调整恢复,血压自然逐渐下降到正常水平。
(上图:辟谷启动“自身融解”)
在此解释一下什么是“自身融解”:身体在停止外在食物供应的情况下,融解燃烧自身的储存和垃圾等提供能量,同时动员身体的免疫体系清理病菌和炎症,解决身体的毒素及堵塞问题。这种燃烧自身脂肪,毒垢,疏通解决毒素堵塞问题的方法叫:“自身融解”,英文:“Autolysis”。
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