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颊针医案与心得一零四
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脑栓塞后遗症
卓鹰医案
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图文
卓鹰等编辑
含章
初诊
患者：男，72岁。
时间：年4月18日
主诉：左侧肢体活动受限2月。
现病史：患者年3月不慎跌倒，逐渐出现左侧肢体无力，意识不清，就诊于“医院”查头颅CT提示右侧额叶，岛叶急性大面积脑梗。转入“海医院”经治疗后出院。为求继续治疗就诊于我院，轮椅推入诊室，左侧肢体活动障碍，大小便失禁，吞咽困难，饮水呛咳。
查体：查体欠配合，神志清楚，表情痴呆，言语欠流利，咽反射减弱，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，伸舌左偏，左侧耸肩无法完成，左侧上肢肌力3-级，左手废用，左下肢肌力4-级，左上肢肌张力1级，左下肢肌张力1级，左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射均亢进（+++）。
日常生活活动能力（ADL）评定：5分极严重功能缺陷。
诊断：脑梗塞后遗症。
治疗：颊针疗法
取穴：左侧颈、背、腰、骶、膝、踝、足、肩、肘、腕、手。
疗效：针刺后左侧肢体肌张力降低。
7次颊针治疗后小便失禁显著改善，吞咽无力改善，正常饮食，可以在搀扶下行走。
20余次治疗后左侧肢体活动改善，左侧上肢活动度加大，左上肢肌力3+级，左下肢肌力4+级，可自己行走。
治疗期间多次ADL评分如下：
-7-17为30分，
-7-30为45分，
-8-20为45分，
-9-7为65分。
颊针疗效前后对比视频
治疗心得
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，约占全部脑卒中的20%-30%，发生原因主要与脑血管病变密切相关。脑出血患者常常由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。ADL是指人们在每日生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列基本活动。该患者入院时（-4-16）ADL采用巴氏指数评分为5分，极严重功能缺陷，生活完全需要依赖。经约五个月的治疗，-9-7末次ADL评分为65分，轻度功能缺陷，生活基本自理。治疗时根据全息选取患侧颈、背、腰、骶、膝、踝、足、肩、肘、腕、手，健侧头穴，每周根据腹诊扎一次三焦穴。该病治疗周期较长，需要长时间坚持治疗。
主治简介
医院中医科主任,主任医师,研究生学历，新疆医科大学硕士生导师。自治区科技厅、乌鲁木齐科技局评委;中国针灸学会腹针专业委员会常务委员;世界针联腹针专业传承委员会委员。颊针精品班助教老师。
师从腹针发明人、腹针大师、北京中医学院特聘教授薄智云先生；国家中医药管理局首批学术流派传承试点项目—龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授。
助理简介
医院医师，颊针精品一、二级班学员。
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