家住佛堂的张先生是一名工人,长期以来形成了早起的生活习惯。可这天清晨,却一反常态,迟迟没有起床的迹象。
6时左右,妻子准备叫醒他上班,可连喊几声没有答应,推他、拍他,也像木头一样没有任何反应。这下,可把妻子吓坏了,急忙拨打急救电话,把医院急诊科。
此时的张先生已是神志不清、肢体偏瘫、大小便失禁状态。经过紧急处置,及颅脑CTA(脑血管造影)等检查后发现,张先生是突发大脑中动脉急性闭塞,也就是我们俗称的“中风”。
经过神经内科、神经外科专家紧急会诊分析,为确保患者安全,达到最好的治疗效果,决定由神经外一科副主任朱志刚副主任医师为张先生进行局麻下经股动脉取栓术。
历时一小时左右,朱志刚团队顺利从患者脑动脉取出长约1.5厘米的血栓。当离开手术台返回病房后,张先生失语、偏瘫的症状立竿见影得到改善,肢体活动恢复正常,并且能够进行简单的对话交流。相比十天前入院时的状态,家人感到非常宽慰。
手术前后脑血管造影比较
就是这个神秘的“栓子”,让张先生突然经历身体“变形记”。
那么,这个小小的栓子为什么会有这么大招数,能够击倒一个原本行动自如的壮汉呢?
原来这个罪魁祸首——血栓,一边混在血管里流动,一边在悄悄长大。当力量足够强大的时候,它就会开始“堵塞交通”。如果正好运行到脑动脉,就会堵塞血管,造成血流中断,使得局部脑组织发生缺血缺氧性坏死,或是使脑软化而出现相应神经功能缺损。
栓子堵着血管让血液无法流过,犹如稻田失去了水的灌溉,农作物逐渐失去了活力,会逐渐走向死亡。但经过介入取栓治疗之后,就像水渠经过清理淤泥,血管恢复通畅,器官随即恢复正常运转,人体又能“活动自如”。
血栓小课堂
为啥我们身体里会有血栓?
人体血液中存在着凝血系统和抗凝血系统。在正常情况下,二者保持着动态平衡。但在特殊情况下,比如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时,导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时,则会打破这种平衡,使人处于“易栓状态”。
血栓是咋形成的?
当我们长时间静坐时(例如在长时间乘坐火车和飞机的途中)由于缺少水分和运动,下肢静脉血流速度会减慢,血液内的栓块更易挂壁、沉积,形成血栓。
又如,当人体内血管受损后,血栓开始自动形成来修复血管壁,保护血液不外流。正常情况下,当受损血管痊愈之后,血块会降解并消失。但是当凝血因子病变或一些其他原因,痊愈之后血块仍然会增加。
血栓通俗地说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,造成突然死亡。血栓在脑部血管产生就导致脑梗,在冠状动脉产生就形成心梗,堵塞到肺部就是肺梗,不管堵塞在哪一处都是致命的。
一旦出现如下症状需要及时就诊
“FAST”是国际上快速识别中风的方法,简便实用。FAST就是4个英语单词的开头字母。
01F(Face,面部):
观察微笑时面部有无歪斜;
02
A(Arm,手臂):
双臂平举,观察是否无力垂落;
03
S(Speech,言语):
有无说话口齿不清;
04
T(Telephone,打电话):
如有符合上述情況,医院急诊;另外,T也是Time的意思,要医院就诊,因为急性脑梗死要求在很短的时间内行溶栓治疗(一般是在发病后4.5小时内)。
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