取出的血栓
近日，医院神经内三科成功为一名急性脑梗塞患者实施了脑血管的机械取栓手术，成功地挽救患者生命。
8月20日中午12点，家住汝南县的62岁患者费某，突发言语不清、右侧肢体无力，医院，颅脑CT检查排除脑出血后转入医院。
卒中诊室值班医师李伟对患者进行初步评定，患者当时言语不清，右侧上肢肌力0级，右下肢肌力1级，NHISS评分10分，立即开通卒中救治绿色通道，于13:00对患者进行了静脉溶栓治疗，溶栓结束后对患者进行颅脑磁共振检查对比，显示左侧基底节区新鲜脑梗死，左侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞。患者症状改善不明显。
此刻，对于患者来说，如果没有更好的治疗方法，患者难免会出现偏瘫、失语，甚至病情加重危及生命。经过驻马店市卒中中心专家组紧急会诊，结合病人病情，仔细对病人的影像进行综合判读，迅速确定下一步治疗方案：立刻进行急诊取栓治疗……
下午14:48，在导管室、麻醉科的协助下，机械取栓术在紧张而有序的进行，经过医务人员辛苦的复杂手术操作，患者堵塞的血管终于被冯文献、于广周两位医生打开了，并将血栓取出。即刻全脑血管造影显示：左侧大脑中动脉完全显影，血流畅通无阻。同时检查颅脑CT未见出血。
术后30分钟，患者意识清醒，生命体征平稳，右侧肢体肌力达4级，无需其他人协助即能自行行走，直接前往神经内三科病房进行后续治疗，目前患者已经康复出院。
患者术后
驻马店市卒中中心主任高立功介绍：对于急性大血管闭塞性缺血性卒中，静脉溶栓的血管再通率低，疗效欠佳。血管内机械取栓治疗是目前国际上急性缺血性脑卒中治疗领域的前沿性新技术，目前国内外一致推荐血管内取栓治疗为大血管闭塞导致急性缺血性脑卒中患者的首选治疗方法。多项临床试验表明：血管内机械取栓联合静脉溶栓能使大多数脑梗死患者获得独立生活能力，有尊严的回归社会，并且患者致残率、再发率及死亡率大幅度下降。
血管内机械取栓的适应症为：
1.NIHSS评分大于10分，或低于10分但有失语；
2.颅内大血管近端的狭窄或闭塞；
3.在时间窗内：前循环为发病6-8小时，后循环为发病12-24小时；
4.存在静脉溶栓禁忌症或者静脉溶栓无效。
高立功主任医师说：对于急性缺血性脑卒中患者，如果符合以上条件，均可将病人送至有医院进行救治。
驻马店市卒中中心经过近两年的运行，建立了完善的脑血管病人的急诊救治体系。医院急诊科设立专门的卒中诊室，由神经科医师24小时坐诊，脑血管救治专家组联动院前急救，院内随时待命，全过程跟踪参与并质控急性脑卒中患者的诊治处理，对脑卒中患者提供一站式24小时绿色通道服务。近两年来，驻马店市卒中中心的综合救治能力医院前列。（李灵真李沐佳）
专科链接
医院神经内三科，现有医师12名，硕士研究生10人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师7名，住院医师2名。目前开展的特色治疗有：急性脑梗塞的静脉溶栓、动脉溶栓和动脉取栓治疗；颅内动脉及颈内动脉支架成形术：适用于短暂性脑缺血发作和脑血管狭窄的患者，使患者可避免缺血性脑卒中的发生；颅内动脉瘤栓塞术适用于颅内动脉瘤并发蛛网膜下腔出血患者；颅内血管畸形栓塞术适用于颅内动脉畸形并发出血或血栓的患者。
监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑李沐佳
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