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5种药物老人不能随便吃

人到老年,医院常跑,药房常去,一日三餐不一定按时吃,但各类药物却是少了一顿都不行。殊不知,即便是老年人常用的药物,尤其是多种药物联用,也存在不小的潜在风险。为此,专家对其中几种常用且风险较高的药物进行了分析。

布洛芬:有肝损害风险,忌剂量超标

老年人偶尔有个头疼脑热,在所难免。这时,布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等具有解热、镇痛功能的药物是最常用的。尤其是布洛芬,在人们心中,几乎已成了解热、镇痛的代名词。感冒、头痛、牙疼,吃一片布洛芬,便万事大吉。其实,“作为非甾体类抗炎药,布洛芬对于老年患者有一定危害,主要体现在肝损害上。”

专家建议,使用此类药物的老人一定要特别注意剂量。有的老人按照说明书剂量服用后发现并未见效,于是就自己再多吃一点,实际上由于老年人体内代谢较慢,一般服用剂量应为正常剂量的一半,超量服用很有可能会导致肝脏的损害。

专家提醒患者,布洛芬还有消化道出血或溃疡的不良反应,主要表现为恶心、呕吐、胃痛、便血等。如果饭后再服用布洛芬,则能够较好地规避此种风险。如果老年患者本身就有胃肠道疾病,则更应该引起注意。

此外,很多老年患者习惯上将布洛芬等同于止痛药物,一发生疼痛就吃。专家强调,布洛芬只能对症治疗,也就是缓解症状,没有办法去除病根,很容易掩盖病情。老年人想要确诊病情,还是要及时咨询医生。

胰岛素:切忌自行加量,警惕低血糖

选择注射胰岛素的糖友不少,但倘若剂量没有掌握准确的话,很有可能会引发低血糖的风险。

很多老人早上醒来测量血糖,发现空腹血糖较高,便误以为是前一天胰岛素注射的剂量不够,没能有效地控制血糖,于是便擅自增大胰岛素注射的剂量。专家指出,出现这种情况,除了降糖药物使用剂量不足之外,还有可能是因为患者夜间血糖过低,擅自加大剂量十分危险。如果患者夜间血糖过低,在低血糖的刺激之下,体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者体内又不能相应地增加胰岛素分泌量,以对抗这些升糖激素的作用,从而使血糖逐渐升高而导致清晨空腹高血糖。在这个时候,如果再加大胰岛素注射剂量,则会使这种情况更加严重。

专家指出,对于老年人来说,低血糖存在致命的危险。由于这种情况大多发生在夜间,如情况比较严重,很有可能会猝死。对于老年糖尿病患者来说,剂量应在专业医生的指导下去严格调节,哪怕血糖高一点也没事,但一定要避免低血糖的发生。

地西泮:易有依赖性,半夜起夜要小心

地西泮又被称之为“安定”,有镇静、催眠的作用。老年人睡眠一般不太好,因而有更多机会接触到此药。由于这个药是二类精神药品,老人们使用时要尤其注意。

专家指出,有的老人半夜起夜,而这个时候药品药效还存在,因而起床后会有头晕表现。在这种迷糊的状态下老人容易摔倒,甚至导致骨折,因而靠催眠药治失眠的老人,起床时要特别小心。

另外,这个药物还会让人有一定依赖性,一是身体的依赖,如有的人以前只需要吃一片,现在居然要5片才能起作用;二是精神上的依赖,觉得自己睡觉就要靠它,有时候自己能睡着了也要服用。

专家提醒,为了让催眠药起到最好的疗效,最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用,吃完药后还应该适当多喝点水,走动走动,这样能让药物直接进入胃里被吸收,而不是停留在食道。

此外,长期服用此药时不能突然停止使用,而是要逐渐减量,换药时也应该听从医嘱。

山莨菪碱:掩盖症状,长期使用有风险

山莨菪碱是莨菪碱类药物,可用于消化系统。由于山莨菪碱能够解除平滑肌痉挛,在胃肠绞痛的时候常常被使用。此外,还用于脑血栓、脑栓塞等。

专家指出,这种药物年老体虚的老年朋友要谨慎使用,尤其是前列腺肥大的老年男性。由于此种药物作用于平滑肌,使用此药后容易导致前列腺充血甚至引发尿滞留。

专家强调,这是一种对症治疗的药物,能够缓解症状,但无法根治。正因为此,它同布洛芬一样,也会掩盖疼痛真正的病因,需要慎用,同时避免长期使用。

这个药物有很多副作用,其中一种就是口干,这主要是由于药物抑制了唾液腺的分泌。遇到这种情况时,可以通过服用酸梅、多饮水来缓解症状。还有一些副作用包括面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,遇到这些副作用时不要过度担心,一般在停药1~3小时后能够渐渐消失。

华法林:治疗窗窄,应慎重选择剂量

对于心血管病患者来说,华法林应该是再熟悉不过的一种药物了。作为常用的口服抗凝药物,华法林常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。但是,服用华法林的潜在出血风险应引起老年患者的注意。

这个药的一个特点就是治疗窗窄。所谓的治疗窗窄,指的是药物有效浓度与中毒浓度之间的距离很窄,用少了没有作用,但稍微多一些可能就会发生不良反应。因此,使用这种药物对剂量的把握非常重要。

同时,这种药物还具有非常强的个体差异性。专家介绍,可能有的患者服用此药物5毫克,甚至10毫克,都不能有效起到抗凝作用,但个别患者使用1毫克,就可能引起出血的不良反应。因此,对于使用华法林的剂量,应该由专业的医生针对病人的具体情况去做决定。

在临床上,使用非常广泛的抗血小板药物氯吡格雷,与华法林的作用不同,但其潜在的风险也同样集中在血液系统,例如胃肠道出血、鼻出血、眼部出血、血尿等。

对于使用这类药物的患者来说,专家医院来调整剂量或进行疗效监测。

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