一、解剖概述
（一）下肢动脉的位置
（二）下肢静脉的位置
1.深静脉：胫后静脉、腘静脉、股静脉
2.浅静脉：大隐静脉、小隐静脉
二、正常声像图及多普勒血流频谱（现场画图表讲解）
三、常
见下肢血管疾病的诊断（结合病理、临床表现）
（一）动脉硬化性闭塞症
1.切面超声显像
（1）管壁增厚，回声增强，血管呈不规则扭曲；
（2）血管内膜粗糙，增厚有粥样感化斑块形成；
（3）管腔呈不规则狭窄和局部扩张，可有血栓形成。
2.超声多谱勒检测
（1）动脉狭窄的下段，收缩期峰值流速及平均流速减慢，舒张期反向血流常消失而呈单一向上波形；
（2）动脉狭窄的局部，峰值流速增快，舒张期反向血流消失，频谱增宽，彩色血流显示狭窄部出现多色彩镶嵌血流；
（3）动脉完全阻塞，若无侧支循环形成则阻塞部及其下端无血流信号，已有侧支循环形成者，则可检测到微弱的血流信号，彩色血流显示可见阻塞部血流中断。
（二）血栓闭塞性脉管炎
1.切面超声显像
（1）血管腔内膜增厚，呈节段性细窄，正常部分与病变部界线分明。
（2）伴行静脉有内膜炎症变化。
2.彩色及脉冲多普勒检测
收缩期峰值流速及平均流速减慢，舒张期反射血流消失，动脉完全阻塞则在阻塞部及其下端无血流信号，彩色多普勒血流显示阻塞部血流中断。
（三）深静脉血栓形成
1.切面超声显像
（1）阻塞远侧端静脉扩大，随呼吸管径大小及血液速改变不明显或消失。
（2）阻塞部位可见血栓回声，急性期血栓呈均匀低回声，慢性期呈不均质增强回声，表面不规则，并有侧支循环形成。
（3）阻塞部位探头加压静脉腔不能压闭。
2.超声多普勒检测
（1）多普勒血流频谱显示远端血流速减慢，深呼吸、乏氏试验、挤压肢体血流信号改变不明显或消失，完全梗阻时近心端无回流血流信号。
（2）彩色多普勒血流显示部分阻塞者彩色血流绕过血栓向心走行，完全阻塞者则显示血流中断，慢性期可见侧支循环形成。
