一、叙事护理走进病房篇
随着我院叙事护理工作的开展和推广,内一科在护士长带领下,定期开展叙事护理理论知识的学习,引导大家尝试将理论知识应用于临床实践。并由院叙事护理小组成员钱慧协助护士长帮助大家共同解决叙事护理中遇到的问题。鉴于内一科多为高龄、基础病较多的老年患者,科内尝试定期在早交班后,就近期的叙事护理案例进行简单讨论与分析,在此过程中,慢慢摸索对高龄患者的叙事护理方法与技巧。通过叙事护理内一科全体护士一致认为:“患者需要叙事,虽然叙事的过程会遇到各种各样的困难,但只要做下去,对患者的安慰和鼓励是非常巨大的。接触叙事护理后,透过故事看待事物,用故事去创造一种世界观、人生观,正视我们现存的问题,让我们成为支撑患者的强大力量。”
二、叙事护理小组活动篇
食愈卡
分享
3月11日,叙事护理专项小组与口腔科、腔镜室及透析室护理人员一起召开了叙事护理案例交流活动。会上,通过案例分享及食愈卡游戏之后,让我们深有体会,只有护士自己身心愉悦,内心丰盈,才能用所学知识更好的帮助患者走出阴霾,赠人玫瑰,手有余香!
三
叙事护理案例分享篇
常常去帮助总是去安慰
外三科护士长王梅
通过对百日微课的学习并阅读了大量同仁的叙事案例,我也想运用叙事护理的理念与技巧帮助患者解决问题,做一个积极、热情、充满正能量的护理人员。
去年10月19日17:00,外科三病区的医护人员正准备下班,突然接到急诊科电话,说辽化厂区有两名职工发生烫伤。王主任第一时间到急诊科去等候病人,我立即带领科内在班人员准备床单位及急救物品做好接诊工作。两名患者均为男性,一名患者30岁,诊断为“面,颈,左手烧伤5%二度”,另一名35岁,诊断为“双手烧伤3%二度”,询问得知均是被“热渣油”喷射所致。
患者来诊以后,立即把患者安排在浸浴室。在医生询问受伤经过的同时,我和在班护士王淑颖给患者做清洁皮肤处置。在清洁到耳朵时,王淑颖发现左耳道里面全是黑油,她就用棉签一点一点的轻轻擦拭着。我用液体肥皂将纱布沾湿了给患者擦脸。由于患者疼痛难忍,表情很痛苦,双眉紧锁,看得出他当时内心是非常焦虑、担心的。我对患者说:“医院治疗烧伤还是很有名气的,不少外地患者都是慕名而来。你这点小伤不太严重,我们会竭尽全力治好你的。你看你的左脸我们已经给你擦干净了,不过还需要进一步冷敷。冷敷可以挽救一部分皮肤,将烫伤面积缩小,随后我们就为你进行清创包扎。”患者听到我的话后,紧锁的双眉有了一些舒展,好似内心也不太恐惧了。这时我又和患者说:“医院,你就不用太紧张了,我们医护人员会照顾好你的。”他又问我,"我啥时能好啊?啥时能不疼啊?"我告诉他:“大概10天左右就能好,疼痛感也会逐日减轻,但皮肤恢复原样还需要一段时间。”他听我这样说,似乎就没那么担心了。还和我说:“我能挺住,我会尽力配合你们的。”
十几天后患者痊愈出院,对我们的治疗和护理服务很满意,给我们送了水果和鲜花,出院之前他跟我说他们入院当晚,跟我交流后就像吃了定心丸一样。心里很踏实。
在这里我用到了倾听、共情、一句话的叙事护理技术。并不是每个案例都能运用全部的技术,最重要的是有效解决患者当下的护理需求。护理工作是琐碎的,是平凡的,但是我们若能走进患者的内心世界,了解他的痛苦和烦恼,常常去帮助,总是去安慰,这样患者就会感受到温暖、关爱和力量。
“无法忍受”的胃镜
内窥镜中心刘莹
3月的一天,内窥镜中心如往日一样井然有序的工作着,不觉间有这样一位患者成为了我叙事护理的主人公。
患者黄某,男,46岁,因腹部不适行胃镜检查。在检查中发现了一枚息肉,但是患者突然呛咳严重,无法呼吸、有憋死样感,医生被迫退镜。退镜后我和医生一直在床旁安抚,患者不适症状逐渐缓解,医生告知患者息肉已经切除,但创面有出血,需要用钛夹将其夹闭。这时,黄某突然激动地坐起来,表示实在太难受了,拒绝继续进行治疗,医生对患者说:“创面一定要夹闭的,你先缓一会。”通过对叙事护理的学习,我感觉我该做点什么了。
我:“今天谁陪您来做的检查呀?”
黄:“我女儿。”提到他女儿他就笑了!
我:“她多大了?”
黄:“今年十七了,这孩子从小就懂事,知道我胃总难受,她妈妈去世之后就一直劝我来做胃镜。”
我:“你和女儿的感情真好。你爱人是生病走的吗?”
黄:“她得病11年了,最开始有风心病,最后得了脑血栓,去年脑出血没救过来就去世了。从生病开始一直是我照顾着她,同时我还得照顾女儿,每天做好一日三餐还要辅导作业。”
听后我特佩服这个患者,经历了这么多坎坷还如此坚强。
我:“我感觉你太伟大了,对妻子,你不离不弃,对孩子,你父爱如山!”
黄:“这都是我该做的,生活得往前看。”
我:“那你想想你若不接受继续治疗,现在回家了会有什么好的影响和坏的影响?”
黄:“好的影响当然是我不用做胃镜就不用遭罪了,坏的嘛,就是我回家老担心胃里是不是还在出血,要是感觉不适的话我还得来做胃镜。”这时候我给他看了一眼刚刚钳取息肉后的图片。
黄:“出这么多血呀?”
我:“你不用这么害怕,我们这图像是放大了30倍的,但你也不能掉以轻心,毕竟它还在出血。
黄:“是吗?”
我:“是啊,你看,你在生活上经历那么多事你都挺过去了,再做一次胃镜又算得了什么呢!”
这时候医生回来了对患者说:“现在感觉怎么样?我们再试一下?”黄某欣然同意。
治疗结束后,患者脸上原本凝重的表情变得轻松了许多。我内心也有一种莫名的成就感。通过学习叙事护理,让我了解了该如何与患者进行交流。我在与患者叙事的同时也让自己在这平凡的工作中得到了认可与收获,“赠人玫瑰,手留余香”大概就这这个道理吧!
叙事护理小组:钱慧、赵巧玉、王卫岩报道
编辑:王庆华
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