脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎，是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。
80%～90%的脉管炎患者有吸烟史
医院周围血管科专家介绍，脉管炎95%以上的患者是青壮年男性，且多是烟瘾很大的吸烟者。不仅如此，吸烟还会加重原有病情，加速病程进展，影响治疗效果。统计数据表明，脉管炎患者中有吸烟史者占80%～90%，临床观察发现，戒烟能使脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。
案例介绍
病情加重时图片
因为吸烟导致脉管炎病情加重和反复的案例不在少数，医院周围血管科就有这样一个典型的案例。该患者是安徽人，年无明显诱因出现了下肢发凉、怕冷，当时即出现右足第一趾破溃，大小约0.5*0.4cm，伴有脓性渗出，无明显疼痛，经当地诊所治疗症状好转；年11月，右足第五趾破溃，创面可见脓性渗出，伴有疼痛，右足背可见红色压痛结节，严重影响睡眠，再次在当地诊所口服中药治疗，虽然疼痛有所缓解，但溃疡面未见愈合；年2月，右足第二趾也出现溃破，且夜间疼痛明显，医院下肢CTA检查示右腘动脉闭塞，行左股动脉穿刺行右腘动脉球囊扩张术，术后虽然疼痛略渐改善，但溃疡未愈合，经人介绍来到医院就诊。
医院周围血管科医生根据该患者的情况制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。除了常规的静脉给药扩张血管、活血化瘀、预防新的血栓形成外，还给予特色血管内灌注疗法治疗，即病变部位直接用药，促进血管扩张，解除血管痉挛，建立丰富侧支循环，快速改善肢体缺血状况；同时针对创面给予清创处理，清除坏死组织，露出新鲜的肉芽组织，常规换药，外敷生肌膏促进创面的愈合。经过近两月的治疗，创面基本愈合，疼痛缓解出院。
治疗过程中图片
年10月，该患者因右足溃疡面明显扩大再次来到医院就诊。当时右小腿肌肉萎缩，右足皮色紫绀，皮温凉，右足第五趾缺如，跖趾关节处可见大小约3*4cm破溃，累积第四趾外侧及根部，基地肉芽晦暗，表面可见大量坏死组织及分泌物，周围皮缘发黑，触痛明显，右足第四趾颜色晦暗，触痛明显。周围血管科医生再次给予清创、血管内灌注、中药的口服及西医的静脉给药治疗。经过近三月的治疗，患者的疼痛才渐渐缓解，创面逐渐的愈合。
专家解析
了解了上述案例，你可能会问，为什么脉管炎治疗的疗程这么长？患了脉管炎就真的治不好了吗？所有的脉管炎患者都像该患者这样反反复复的发作吗？
周围血管科专家告诉您，其实不然，脉管炎经过专业的、系统的、规范的治疗，是可以康复的。该患者之所以治疗的疗程比较长，病情反复的发作，与日常的生活习惯有一定的关系，即不能遵从医生的遗嘱——坚决的戒烟，无论是疾病的治疗过程中，还是好转后回家养病，患者都没有远离烟草。而吸烟是引起脉管炎发病或致脉管炎病情加重的一个重要因素。
另外也要注意，寒冷、潮湿、外伤因素也可能引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。此外，发病还与感染、激素紊乱及自身免疫因素等有关。
医院周围血管科专家提醒：要想脉管炎治疗后临床康复，首要做到的一点就是坚决的戒烟，远离烟草，远离二手烟，还自己及家人健康的生活。
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