7月1日，医院心血管内科二病区接诊一名83岁高龄女性患者，患者持续性胸骨后压榨样疼痛12小时，并伴有胸闷、冷汗,在家人协助下前来就诊。经初步检查，被诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，疑似右冠状动脉闭塞，为进一步明确诊断，经与家属详细沟通并征得其同意后，将患者送入导管室行急诊造影。
局麻，桡动脉穿刺，桡动脉鞘管置入，推注iu肝素，造影在紧张有序中进行。当右冠状动脉显影后，让参与手术的医务人员惊出了一身冷汗，图像显示患者右冠近段闭塞，并伴有巨大血栓，无前向血流，只可见间隔支向其提供侧支循环，病情危重。考虑到血栓负荷重且患者年龄较大，手术难度高，需要术者具有丰富的临床经验和娴熟的操作水平，准确找到病变位置，抽吸血栓，必要时行支架植入，才能为患者赢得一线生机。
随后，乔永利主任向患者详细讲述病情及手术风险，在经得患者家属同意后，决定行急诊支架植入术。为了确保手术安全，除颤仪开机靠前放置、急救药品准备齐全，所有医生、护士均穿上铅衣随时待命。一切准备就绪后，乔主任小心翼翼的旋转着导丝，艰难的通过病变部位后，造影仅可见一丝血流。为了防止无复流现象的发生，手术医生立即用抽吸导管对血栓进行抽吸，但血栓却前移至左室后支。
立即应用普佑克、替罗非班等溶栓抗聚药物，血流仍未恢复。而此时患者的心率、血压开始直线下降，并出现烦躁、出汗、恶心等现象。情况危急，“快！马上给予升压药物，再次应用抽吸导管进行抽吸！”乔主任冷静沉稳的指挥着这场与死神的争夺战。经过一系列处置后，生命体征有所好转，正当大家紧张的心稍稍平复的时候，血栓又一次移位到了后降支。再次给予相关药物并应用球囊扩张，血流通过，但观察两分钟后，闭塞部位再一次出现无复流现象。经手术医师会诊，果断给予近段病变部位支架植入，支架释放后，造影显示右冠血流良好。手术结束后，将患者送往复苏间，密切观察生命体征，确认安全后送入心内二科进行下一步治疗,患者现已痊愈出院。
此次历时3个多小时的抢救，是我院乃至我县开展心脏介入手术以来，成功救治的血栓负荷最重的一例急性心肌梗死患者，标志着我院胸痛中心医疗技术水平又上了一个新台阶。近年来，医院始终坚持以重点专科和五大中心建设为抓手，以新技术、新项目开展为依托，医院创建为契机，不断完善管理机制，创新服务模式，就医环境持续改善，综合服务能力持续提升，有效满足了人民群众多层次、全方位的健康需求。
心血管内科二病区
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心梗患者在生活中应注意以下几点：
1、健康饮食：应低脂，低盐，低糖，富含维生素和纤维素饮食。少食动物脂肪和油炸食品，严禁饱餐；避免过冷，过热和刺激性食物；糖尿病患者注意严格控制好血糖。
2、戒烟戒酒，起居有规律，注意劳逸结合；睡前不喝浓茶和咖啡。适当的体育锻炼，刚出院最好以散步为主，半年后可适当增加运动量，但尽量避免长时间的旅游。
3、心肌梗塞是一种与心理活动密切有关的疾病，紧张，烦躁，焦虑，大喜大悲均可诱发，调整好心态，正确对待人生和疾病。
4、切记按时服药，定期复诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
