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关于脑血栓,你应该知道的事

脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。

脑血栓病因

1、动脉粥样硬化是本病基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

2、红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

3、某些脑梗死病例虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因,可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

脑血栓引起的并发症

1.肺部感染

是主要并发症之一,重症卧床患者常合并肺部感染。

2.上消化道出血

是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统,消化道出血的机制与脑梗死累及上述部位有关。

3.压疮

即皮肤压迫性溃疡,主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血坏死溃烂而形成压疮。

4.情绪异常

包括抑郁状态和焦虑状态。

脑血栓的治疗

1.药物治疗

急性期药物治疗原则。

(1)超早期治疗

首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;

(2)个体化治疗

根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;

(3)防治并发症

如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

(4)整体化治疗

采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。

2.外科治疗

幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。

3.康复治疗

应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。

如何预防脑血栓?

可以从养成良好的生活方式做起:

1、饮食要注意低盐低油脂。

要注意降低食盐、油脂摄入,饮食过咸或油脂过多,会增加心脑血管疾病的风险。健康成年人食盐日摄入量不超过6克,健康成年人食用油日摄入量25—30克。

2、五谷杂粮、营养均衡。

实践证明,精米白面等精细食物不一定对身体有益,反而多吃一些粗粮会更加健康。所以饮食中,除了精米白面,可以多吃点小米、豆子、玉米、麦片等杂粮饭。总之,饮食要营养均衡,品种尽量多样化,才能健康。

3、注意规律作息、劳逸结合。

不要劳累过度,不要作息混乱,尤其要避免通宵熬夜,这都是可能能引发脑中风的因素。

4、适当运动。

一定的体育运动,会对身体健康有好处。但是运动要适当,不要过量。根据身体状况选择合适的运动方式。散步或慢跑,是适合大多数人的良好运动方式。

5、如果已患有相关疾病,一定要注意治疗和控制。

比如高血压、高血脂、糖尿病等,此类患者一定要戒烟限酒,定期复查,严格用药。

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